El Terlemesi, Terleme Tedavisi, Klipsli ETS // Op. Dr. İlhan Akaslan

Benim Durumum:

Ben durumumdan size kisaca bahsedeyim. Ben kendimi bildim bileli kizarmaktaydim. Bu kizariklik hafif bir kizarma degildi. Bilirsiniz hani bagzi insanlarin yanaklari hafifçe pembelesir sempatik bile gorunur ama benim durumum hiç oyle degildi.Oyle olsa ameliyati düsünmezdim bile. Benimki aralikli aralikli asiri derecede yanik gibi gorulen ve tum vucuduma yayilan turdeydi. yüzüm disinda ayriyetten boynuma bogazima kulaklarima gögsüme kadar iniyordu. Heycanlandigimda oluyordu. Fakat bunun haricinde stres oldugumda, korktugumda yada öfkelendigimde veya zor duruma girdigim zamanlarda ortaya cikabiliyordu. Ama en siddetli oldugu zamanlar yabanci bir ortama girdigim vakit, bir sunum yapacagim zaman boyle heycanlanmami saglayacak olaylar karsisinda olmaktaydi. Kızarmalar a’ni idi. Ve bir sure durduktan sonar gecmekteydi. Ates basması gibi yuzumde hissetmekteydim bunları. Benim sosyal statümde hiç bir anormallik yok, ne bir sakatligim var, ne çirkin bir insanim ne cahilim. Tam tersine cok guzel bir bolumde okumaktayim ve normal bir insanim bir eksikligim yok. Son yillara dogru bu durumu cok fazla yapamasamda gene az bir miktar kontrol altina alabilmistim. Fakat bu durumun ben, gerçekten psikolojik tedaviyle TAMAMEN asilacagina inanmiyordum. Neden derseniz bu durum ben kendimi bildim bileli cok kucuk yaslarimda dahi vardi ki, o zamanlar yani insan cocukken genellikle rahat olur. Benim kendi  fikrim bu kounda: Bu sikinti  bize dogustan verilen bir fiziksel bozukluk. Ve psikolojik tedaviyle sadece kendinizi daha ii yada rahat hissetmenizi saglayabilirsiniz ama bu sikintiyi tamamen yada cok buyuk oranlarda geciremessiniz diye inanıyorum. Psikolojik tedaviyle yada ilaçlarla, ancak kolu eksik bir hastaya plastikten bir kol verip kendini daha mutlu- rahat hissetmesini saglayabilirsiniz durumuyla ayni yere geliyor. Cunku taa dogustan olan bir özelleigimi bana yaratilirken verilen bir durumu baska bir insan nasil benle konusarak yada bana ilaç vererek daimi bir sekilde gecirebilir ki? Ama lütfen dikkat edin: kendi durumumla alakali olarak soyluyorum bunlari. baskalari için daha degisik özellikler oldugu için farkli durumlar ortaya cikabilir. Konu hakkinda düsüncelerim bunlar özetle. Gelelim simdi merak edenler için terleme konusuna. Ameliyattan önce bende hiç terleme yoktu. Yazlari bile herkes sapir sapir terlerken ben kupkuruydum. Ellerim gayet normaldi. Ne nemli ne de kuruydu. Hiç bi sikayetim yoktu terlemeyle ilgili ne elimde ne vucudumda.

Ameliyat Öncesi:

Ameliyattan once doktorunuz Ilhan Bey size ameliyati kapsamlica anlatmakta, olabilecek etkileri, olusabilecek durumlari detaylica dinlemektesiniz. Bunlari dinlerken moraliniz biraz bozulabilir veya korkabilirsiniz. Allaha sükür bu korkulacak durumlardan ciddi-kötü olan bir tanesi benim basima gelmedi. Ameliyat öncesi farkli bir sehirden gelicekseniz eger, önceden kalicaginiz yeri ayarlamis olmaniz gerekiyor (size tavsiyem) cunku hastahanede bir gece kalabiliyorsunuz. Agrilariniz cok oldugu için gene yatmak zorunda kalabilirsiniz hemen evinize otobus yolculugunda bulunamayabilirsiniz. Diger bir konu yaninizda size yardimda bulunacak biri kesinlikle lazim. Hem fiziksel hareket sikintilariniz nedeniyle hem de manevi olarak size destekte bulunacak biri. Ameliyat öncesi kendi adima soylemek gerekirse cidden cok korktum ve heycanlandim. Cunku daha onceden hic bir buyuk ameliyat gecirmemistim ve doktorun olabilir diye bahsettigi durumlar beni korkuttu.Ama cok sükür kötü bir durum meydana gelmedi.

Ameliyattan Hemen Sonra Olanlar Hakkinda:

Ameliyat sonrasinda ilk önce bogazinizda siddetli bir yanma hissediyorsunuz. Sanki hasta olmusssunuz gibi bogaziniz agriyor hatta ben tek bademcigimin sisdigini de hissettim. Kollarinizi hiç oynatamiyorsunuz bir yerden destek alamiyor bir yere kuvvet uygulayamiyorsunuz.(örnegin kapinin koluna basip açabilmek gibi ) Kollarda omuzlarda cok  siddetli agrilariniz oluyor.Bunlarin gecmesi neredeyse benim için 4 günü buldu.Ben biraz zayifim (45 kg)belki o nedenle boyle olmustur. Nefesleriniz cok kesik kesik oluyor ilk basta bu cok rahatsiz ediyor.   Ben ilk 3-4 gun için hep yatarken ayni sekilde sirt ustu yatmak zorunda kaldim. Hiç farkli sekilde hareket edemedigim içinde her yerim uyusuyordu. Bu da rahatsiz edici bir sey. Bunlardan ayri, kollariniz yanlara dogru acilamadigi ve bukulemedigi için ustunuzu giyemiyorsunuz ilk baslarda. Bu cok sikinti.  Özet olarak tum bu sikintilar için sizin yaninizda size yardimci olacak biri muhakak gerekmekte. Cunku yetenekleriniz cok kisitli ameliyat sonrasi. Bu ameliyat için oyle kolayca olacagim bitecek hemen düzelecegim diye beklemek bircok kisi için yanlis olacaktir. Birçok kişi için kloay olmuştur belki ama benim için hic oyle olmadi. Basit, atlatmasi kolay bi amelyat degil. Ben hastahanede bir bucuk gune yakin kalmak zorunda kaldim kalkip eve gidemedim.Ve sonrasinda da gene oturdugum sehre donemedim hemen, yatmak zorunda kaldim.

Ameliyattan Sonra Genel Anlamda Olanlar Hakkinda:

*Cok siddetli heycanlanmalarimda onceden kalbimin rahatsiz eden sekilde, cok hizli bir çarpıntı hissetmekteydim, bu gecti.

*Günlük basit kızarmalarımın tamamen geçtiğini düşünmekteyim.

*Heycanladığım korktugum zaman olan ateş basmalar gecti diye düşünmekteyim.

*Ellerimin ayaklarımın sıcaklığı normal. Terleme yada üşüme yok.  Fakat ellerimde( sadece parmak uçlarımda) kuruma başladı bu nedenle surekli krem kullanmaktayım artık.

*Sosyal hayatım onceki yaşamıma gore cok cok farklılaşıyor. Korkmadan hareket edebiliyorum artık. Kızarma duygusunu beynim yavaş yavaş neredeyse tamamen atıyormus gibi hissetmekteyim. Aklım orada kalmıyor artık acaba kızarıcak mıyım die.

* Asiri heycanmalarimda sesim önceden titrerdi. Artik korkum azaldigi için,daha rahat hareket edebiliyorum bu nedenle daha net çikmakta.

*Korkularımın cogu sona erdi. İnsanlar karşısında artık daha rahatım.

*Cok ekstra heycan verici olmayan olaylar karşısında soğuk kanlı hissediyorum kendimi. Aslında önceden de oylee cok yerinde duramayan bir insan degildim o nedenle benim için bu anlamda cok bir fark olmadı.

* Kendimi aslında fazla gozlemleyemedim ameliyattan uzun bi aralık gecmediği için bir de karşımda her an ayna olmadıgı için bakacagım; ama ameliyattan sonra tekrar bir ateş basması henuz hissetmedim. Bazı sosyal ortamlara da girdim, onceden hic olanağı yoktu oyle yerlerde az da olsa ateş basmaları yaşamamam. Ama artık atlattığımı dusunuyorum.

Yorumum:

Her seyden once ben doktorum Op.Dr.İlhan Akaslan’a çok çok çok tesekkur ediyorum. Ameliyattan itibaren benim cok  daha mutlu yaşamama olanak sağladı. Bir insanın hayatını olumlu yonde degiştirmek dunyanın en guzel seylerinden biri olsa gerek. O nedenle ona nekadar tesekkur etsem az gelir. Ben daha once durumumu cevremde yakınlarıma anlattığımda bunun bir hastalık olduguna, rahatsız edici yanı olduguna inanmıyorlardı bile. Derler ya yaşayan bilir diye. Bu tip bir rahatsızlık cogu insanda yok cunku. Ben ve benim gibi olan arkadaşlarım secilmiş kişiler belki de. Ameliyattan once o sekilde yaşamak o kadar zor bir seydi ki. Hergun bir stresle uyanmak cok rahatsızlık verici mutsuz edici ve insanı kısıtlayıcı. Ben ve benim gibi olan arkadaşlarım cok daha guzel başarılı olaylara imza atacakken bu rahatsızlık yuzunden hep kısıtlanmataydık. Çünkü insan yeteneklerini ve bilgisini öne cıkaramıyor sırf bu nedenle. Toplumda gerilerde kalıyor ve hayatına o şekilde devam ediyor.  O nedenle kendi acımdan diyebilirm ki ameliyattan oncesi ve sonrası arasında dağlar kadar fark var.

Genel, Hasta Katkıları Çarpıntı, Hasta sonuçları, ilhan akaslan, Klipsli ETS, Refleks Terleme, Ses titremesi

Merhaba Arkadaşlar,

Ben ilhan beyin hastalarında V.T. yıllardan beri kabusum olan yüz kızarması nedeni ile

12-11-2009 da Ilhan Beye ETS Clips ameliyatı yaptırdım.

Ameliyatın üstünden 34 gün geçti. Şu ana kadar edindiğim

tespitler şunlar:

* Sıcak ortamdan daha sıcak bir ortama yada sovuk ortamdan

daha sıcak bir ortama girdiğimde yüzümü ateş basardı ve duruma

göre (nadiren) kızarırdım. Mesela yazın sıcak aylarda dolmuşa binmek gibi

Şu ana kadar bu sorunu atlatmış oldugumu düşünüyorum.

* Normalde sıcak bir ortamda sırtım normal şekilde terlerken

Amelıyattan sonra bu terleme azaldı. Aynı ortamda daha az terliyor.

* Ellerde terleme yoktu. ( Yazın eğer elimde dosya v.b. varsa sıcak havalarda

Hafif terlerdi ) Normalde ellerim ameliyat öncesi cok hafif nemli idi. Şimdi ellerim

çok kuru olduğu için bazen krem sürüyorum.

* Eller ameliyattan önce kışın sovuk idi yazın da bazı zamanlar sovuk idi.

Şimdi ellerim sıcacık ve kuru. Hatta ameliyatın ilk 3-4 günü ellerimden sanki ateş çıktı J

4.günüde ellerde refleks terleme oldu ve 2 gün sürdü. Ama geçici bir durum idi

ve geçti zaten…

* Ayaklarda ameliyatın ilk günleri hafif terleme oldu. Bu terleme çorabı yaşartacak

Ve kokutacak kadar değil. Şu anda azaldı ve az da olsa var. Bulunduğumuz mevsim

Şu anda kış olduğu için kesin bir ifade kullanamayacağım. Yazın gelmesi ile bu durum ancak

4-6 ay sonra netleşir…

* Yüz kızarmasına gelince ben bu konuya 3 e ayırdım. 3 kategoride değerlendirceğim

* 1.kategori: Günlük basit kızarmalar. Yani bir durum olsun olmasın her tepkide yüzünüzün hafif kızarması ve/veya yüzünüde sıcaklık hissetmeniz gibi bir durum % 100 kalkıyor. Eğer sosyal fobi (kızarma) durumunuz buna giriyorsa bu konuda endişeniz olmasın.

* 2.kategori: Yani günlük gelişen normal yada normaldışı olaylarda yüzünüzün vereceği tepkiler. Bunlarda baya azalma yada cok hafif tepkıler hala vermeye devam edıyor. Bunlarda da şimdilik kendı acımdan % 80 – % 90 başarı farz edıyorum.

* 3.kategori: Büyük bir hata yaptıgınız zaman yada küçük düşme, ınsanlar karsısında zor durumda kalma, kavga etme, amirinizin bağırması, topluluk önünde konuşmak v.s. olağan dışı tepkilerle henüz pek karşılaşmadığım için bu konuda sizlere bir başarı oranı veremeyeceğim.

* Ama unutmayınki her şey ameliyatda bitmiyor. Kafanızında buna hazır olması lazım. Yani kendi beyninize hükmetmeniz lazım Daha önceden zor durumda kaldığım pozisyonlarda kendi kendime içimden ‘’ Merak etme bu durum gayet normal kızarmayı sağlayacak bir durum yok ‘’ deyip gayet rahatlıkla ufak tefek sorunları defalardır aşıyorum J

* Sırtımı, göğsümü, koltuk altımı ve boğazımı ter basması sanırım bitti. Şu ana kadar öyle bir durum yaşanmadı ve yaşanacağınıda pek tahmin etmiyorum.

* Kalp çarpıntısı ve heyecan azaldı.

* Streslerden kaynaklanan baş ağrısı baya azaldı.

* Göz kapağı düşme sorunu çok şükür olmadı. Ilhan Bey in amelıyatlarında bu tür sorunlar olmuyor.

* Arkadaşlar sizlere her şeyden önce şunu belirteyim. Ben bu ameliyatı yaptıralı sadece 34 gün oldu. Kendi kendimi % 100 test etme şansı bulamadım. 34 günlük zaman dilimi çok kısa sayılır. Çünkü kendimi test edecek çok zor bir durumda henüz kalmadım.

* 20 yıldır yaşamış olduğumuz sosyal fobiyi ameliyat sonrasında 34 günde değerlendirmem çok zor. Zaman her şeyi çok daha iyi gösterecek…

* Son olarak şunu belirteyim: Ameliyat öncesi ile ameliyat sonrası arasında dağlar kadar olumlu farklar var. Ameliyatla birlikte kızarma fobisini eğer beyninizden atarsanız emin olun başarılı sonuçlar alacaksınız… Tek yapmanız gereken ortam ve şartlar ne olursa olsun içinizde ‘’ Sakin olmalıyım ‘’ demeniz lazım. Emin olun işe yarıyor…

* Bu arada esas mevzuya gelelim: Acaba ben bu ameliyattan memnun kaldımmı ?

*  Geçmiş 20 yılımı düşünürsem şimdiki halim elbette iyi. Zira ufak tefek ve günlük normal olaylarda sosyal fobiniz sizi rahatsız etmiyor. Bu açıdan memnunum. Doktorum ILHAN Beyinde dediği gibi eğer bu ameliyatı yaptırısanız artık bu düşünceden (kızarma fobisi) kurtulmanız lazım. Rahat davranırsanız ETS Clips ameliyatının başarısı daha yüksek oluyor.

* Bana göre bu ameliyatın başarı oranı kendi açımdan % 80

* Neden % 100 değil diye sorarsanız bende 20 yıldır artık sosyal fobi kökleşmişti. İyice kök sarmıştı ve bazı zamanlar aşırı derecede beni rahatsız ediyordu. Hayatımı çok zora sokuyordu. Bu kadar ağır bir vakada bana göre % 80 fayda etti.

* % 100 fayda etmediğini nasıl anladım derseniz bunu anlamak çok basit. Çünkü sosyal fobisi olan bir insan ne zaman kızaracağını yüzüne kan hücüm ettiği zaman ( sıcaklık gelir ve bu sıcaklığın derecesinden ) anlar. Eğer bana bu ameliyat % 100 fayda etseydi yüzümdeki sıcaklık artışında en ufak bir değişme olmazdı. Dediğim gibi ufak tefek ve günlük olaylarda gayet rahatım. Onun haricinde durumlarda yüzümdeki hafif sıcaklık artışından durumu anlayabiliyorum. Tabiî ki bu artış eskisine göre daha az daha yavaş, daha nadir ve çabuk gelip geçiyor.

* Gelelim şimdik sizlere bunu tavsiye edip etmeyeceğim mevzusuna ? Arkadaşlar herkesin sosyal fobi durumu birbirinden mutlaka farklıdır diye düşünüyorum. Bendeki durum artık son dönemlerde çok ağır idi belki ondan dolayı % 100 fayda sağlamamış olabilir. Ama herkes benimle aynı durumda olmaz.  Yinede her şeye rağmen ben sizlere bunu tavsiye ederim. Çünkü kızarmaktan komple kurtulmak yada büyük ölçüde azaltmak bile emin olun insana çok büyük mutluluk ve haz veriyor.

* En azından günlük normal hayat akışınızda bile kızarmamak bence çok büyük bir mutluluk. Bunun için bile emin olun değer. Önceden biraz çekinerek girdiğim diyalog ve ortamlara artık daha rahat giriyorum. Çünkü cesaretim arttı ve bu bana kendime güven duygusu verdi.

* Ameliyatın başarı derecesi ne olursa olsun ben sizlere bu ameliyatı tavsiye ederim. Yinede benden önce elbette Ilhan bey sizlere amelıyatın tüm teferruatını anlatacaktır. Yani + ve – leri anlatacak. O konuda emin olun, sormuş oldugunz sorularada Doktor Ilhan bey den net cevap alabileceksiniz…

* Her ne kadar ben amelıyatı kendi açımdan % 80 başarı görsem bile bu durum beni yine memnun ediyor.

Zira ameliyat öncesi halim çok çok kötü idi ! İnşallah zamanla sosyal fobiyi beynimden atarsam çok daha iyi olurum.

* Ben buradan Doktor ILHAN Bey’ e çok teşekkür ederim.

V.T

Hasta Katkıları, Klipsli ETS, Yüz Terlemesi ve Kızarması Aşırı Terleme, El terlemesi, Hasta sonuçları, ilhan akaslan, Kızarık Yanak, Klipsli ETS, Refleks Terleme, Yüz Terlemesi

Sn OKURLAR,

Biliyorum Refleks Terleme konusunda hepinizin kafası karışıyor. Sempatektomi ister klasik ister videotorakoskopik ister klipsli ister koterli olsun Refleks Terleme olacaksa bu kaçınılmaz bir gerçektir. Sempatektominin, klipslemenin seviyesi aşağı veya yukarı olması da farketmez.

Refleks Terleme:  ETS operasyonundan sonra, duyarlı hale gelen vücut alt yarısında refleks arkla surekli terlemenin oluşmasıdır. Bu terleme küçük bir uyaranla bile tetiklenmekte terleme başlamaktadır.

Biz deneyimli hekimler sadece şunu bilebilir veya bulabiliriz.. Operasyon öncesi duyarlılığı fazla olan hastaların bu riski daha fazla taşıdığıdır.. Refleks arkı operasyon öncesinde de çok düzenli veya duyarlı çalışan bir hasta, örneğin; küçük bir uyaranla (kısa bir mesafe yürüme, sıcak hava, spor gibi ) sırtında göbeğinde bacak arkalarında terleme olan bir  el terleme, yüz kızarma şikayeti olan hastanın operasyondan sonra refleks terleme riskinin daha fazla olacağını düşünmeliyiz. Refleks terleme riski yüksek olan bir hastayı hangi yöntemle opere edersek edelim,  operasyonun aşağı seviyesinde Refleks Terleme olma ihtimali fazladır..

Bu itibarla opere ettiğim hastaların Operasyon öncesinde vücut terlemesinin çok çok az olmasını, hastanın kendisini etrafındaki arkadaşlarına göre az terleyen bir vücuda sahip olduğunu ama ellerinin koltuk altının ayaklarının yüzünün çok terlediğini ifade etmesini tercih ediyorum. Aynı şey yüz kızarması hastaları içinde geçerlidir..

Aşağıda değineceğim  gibi hastanın şikayeti olan bölge sayısının birden fazla hatta tüm bölgeleri : Eller, Ayaklar, Koltuk altı yüz terliyor veya yüz kulak boyun kızarıyor olması vebu bölgelerinin tümündeki şikayetlerinin ağır olmasında hiçbir sakınca yoktur. Yani çok ağır hastayım diye düşünmemek lazım.. Aksine operasyondan fayda bulan hastalar birden çok bölgede şikayetlerimevcuvut olan hastalardır. Tek bölgesinde şikayeti olan hastalarda Sempatik Hiperaktivite olmama ihtimali daha fazladır. Tek bölgede şikayeti olan hastalar bu şikayetlerini operasyon dışı tedavilerlede çözüm bulabilme ihtimalleri vardır. Öğregin;

Sadece eli terleyen hasta iyontoforez tedavisi alabilir.

Sadece koltukaltı terleyen bir hasta losyonlardan fayda bulabilir.

Sadece yüzü kızaran bir hasta psikiatrik/nörolojik tedaviden fayda bulabilir. 

Ama yüz kulak veya boyun kızarmasına ek olarak ellerinde de soğukluk veya hafif bir terleme varsa + birde yüz terlemesi varsa cerrahi operasyon daha faydalı olacaktır.

Yeter ki terleyen bölgesi sırtı göğüs altı beli bacağı olmasın veya az olsun..

Kısacası: KRİTERLERİM

1-Eller, Ayaklar, Koltuk altı yüz terliyor veya yüz kulak boyun kızarıyor olması.

2-Bu bölgelerinden biri şiddetli diğeri hafif -orta derecede olabilir veya hepsi ağır derecede de olabilir.

(Örneğin: El terlemesi ağır+Ayak terlemesi ağır, Yüz kızarması+ hafif el terlemesi, yüz terlemesi+hafif el terlemesi  gibi)

tüm bölgeleri ağır olan hastalar tedaviden daha çok fayda bulmaktadır.

yani en az iki bölgede belirtinin olması bu bölgelerinin biri ağır diğeri hafif olabilir.

3-Sırt, göğüs (meme altı), göbek ve  bacak arkaları dize kadar terlemiyor veya çok çok az terliyor olması,

4-Şikayeti dolayısıyla kişi sosyal, iş veya eğitim yaşantısında sıkıntıya düşmüş olması,

Örneğin: (elleri ağır derecede terliyor fakat bu şikayeti onda hiçbir sosyal iş veya eğitim sorunu oluşturmamış ise tedavi edilmesine gerek yoktur)

5-Bu şikayetlerin yaz kış oluyor olması gerekir. Kış aylarında tabii ki biraz azalma olabilir ama kış aylarında da şikayetler devam ediyor olması gerekir.

6-Ailede de birilerinin bunlara benzer şikayetlerinin olması. Bu bazen annede çarpıntı şikayeti de olabilir, bunun sempatik sinir sistemine bağlı çarpıntı olduğuna bizler karar verebilir.

Bu 6 kriteri taşıyorsanız ETS ye uygun bir ideal hastasınız demektir.

Ben bu kriterlere Akaslan kriterleri diyorum.

Genel Akaslan Kriterleri, avuç içi terlemesi, Ayak terlemesi, El terlemesi, Genel Vucut Terlemesi, klasik sempetaktomi, Klipsli ETS, Koltuk altı terlemesi, Refleks Terleme, Sempatektomi, Yüz Terlemesi

Cerrahi sempatektomi veya klipsleme. 

İlk kez 1992 yılında Göğüs Cerrahi İhtisasımız esnasında uygulamaya başladığımız bu operasyon Dünyada ilk kez 1920 yılında açık cerrahi sempatektomi (Sempatik zincirin staller ganglion altında kalan 4-5 cm likkısmının çıkartılması ) şeklinde uygulanır iken 1950 den sonra gelişmeye başlayarak torakoskopik olarak uygulanmaya başlanmıştır. Bu yıllardan beri ülkemizde El terlemeleri ve El – kollardaki dolaşım bozukluklarında başarı ile uygulanmıştır. Göğüs Ve Kalp Damar Cerrahisinin operasyonları arasında rutin uygulanan bir işlemdir. Video-asist-cerrahi uygulanmaları ile operasyon hastalar ve hekim açısından daha kolay uygulanabilir hale gelmiştir. Açık cerrahi yapılan hastalarda operasyon 1-1.5 saat sürer ve  3-5 gün hastanede yatan toraks tüpü ile serviste dolaşır halden, videotorakoskopik Sempatik Klipsleme ile   20-30 dakikalık bir operasyon ve toraks tüpü takılmadan .. 12-24 saat sonra evine dönülebilen bir operasyon haline gelmiştir. Torask tüpü yerleştirilmesi gerektiğinde hayat kurtarıcı bir müdahale olmakla birlikte ağrılı hareketleri kısıtlayan ve hastane yatış süresini uzatan bir müdahaledir.. ETS gibi Akciğer parenkimini ilgilendirmeyen bu tip müdahalelerde torakst tüpü yerleştirmeden yapılması çok önemli bir konfordur. Sonbir yılda sadece 2 hastamızda toraks tüpü takılması gerekmiştir. Yüzlerce operasyonumuzda hasta odasına tüp olmadan ve Akciğerde hava kalmadan çıkartılmıştır.  

 Bu operasyon 1920 den beri yeterince test edilmiş bu konuda yüzlerce makale yayınlanmıştır. Operasyon etkileri ve yan etkileri internette dolaşan birçok yanlış bilgilendirme ile korkulur veya etkisi hakkında tereddüt edilir hale gelmiştir. Bu operasyon sempatik hiperaktiviteye bağlı el ayak koltukaltı yüz terlemesi ve yüz kızarmasında gayet etkili,  yan etkisi yok denecek kadar azdır. Lütfen SEMPATİK HİPERAKTİVİTEYE dikkat edelim. SEMPATİK HİPERAKTİVİTE si olmadan, üstte saydığım belirtileri gösteren hastalarda bu operasyonu yapılma endikasyonu yoktur. Yapılırsa yan etkiler o zaman ortaya çıkacaktır. Bu konuda uzman hekim arkadaşlarımız hastalarımız titizlikle muayene ettikten sonra SEMPATİK HİPERAKTİVİTE olanlara bu operasyonu rahatlıkla tavsiye ediyoruz.. SEMPATİK HİPERAKTİVİTE nin de basit bir düzeyde olanlarınada bu operasyonu yapmıyoruz.. Israrla SEMPATİK HİPERAKTİVİTE den sık sık yazarak bahsetmenin faydalı olacağı düşüncesindeyim. Sempatik Sinir Sistemini hiperaktif değil iken çıkartır koterler veya klipsler isek yan etkiler o zaman sıklıkla karşımıza çıkacaktır.

 Biz sempatektominin tüm gelişimini yaşadık. 1992 de anabilim dalımızda sempatik zinciri keserek yaparken sonraları yakmaya ve son alarak ta klips ile siniri klipslemeyi tercih etmekteyiz. Klipsleme hasta ve hekim için daha fazla konfor ve güven sağlamaktadır.

Genel anestezi altında yapılan bu operasyonda her koltuk altında 5 – 10 mm lik iki adet Port (Video-Kamera ve Klips atıcı için açılan cilt kesisi) ile torasik sempatik zincire  uygun gördüğümüz noktalarına titanyum klips yerleştirilmektedir. Bu klipsler tüm cerrah arkadaşlar tarafından yıllardır her tür operasyonda kullanılan kanama durdurucu paslanmaz titanyum klipslerdir. Güvenilirliği yıllardır kanıtlanmıştır. Reddedilme olasılığı çok düşüktür. Metal dedektörlerinde uyarı sinyali vermeyecek kadar küçüktür. Ömür boyu vucutta kalacaktır. 

 Operasyon yaklaşık 20-30 dakika sürecektir. Tüm operasyonlarımız DVD/VCD ye kaydedilmektedir. Hasta operasyon sonrası DVD/VCD yi izleyebilir. Ancak tıbbı cerrahi görüntülü bir materyal olduğundan hastalara vermemekteyiz. İstenmemesi de rica olunur. 

 Ellerde kuruluk operasyondan hemen sonra başlar. El sırtındaki damarsal  yapılar belirginleşir.. Bu normaldir. Genel anestezinin etklisi ile de daha da kuruyan eller 2-3 gün sonra hafif bir terleme sonrası tam ve kalıcı kuruluk kalıcı olarak devam edecektir. 

 Operasyon sonrası hastaların göğüs orası mideye doğru nefes almakla batıcı bir ağrısı olacak operasyondan 24 sonra bu ağrı azalarak sırtta iki kürek kemiği arasıda bir ağrı ile 2-3 gün devam ettikten sonra normal sosyal ve iş hayatlarına dönebileceklerdir. Ağrı ve operasyon etkisi kişiden kişiye değişiktir. Bazı narin yapılı bayanlar operasyondan sonraki gün işine başlayabildiği gibi bazı yiğit ağrıya dayanıklı sağlam yapılı bir hastada 1 hafta ağrı çekiyorum diyebilir. Bu his kişden kişiye değişebilir. Çoğunlukla kesilere alınması gereken dikiş koymuyoruz.. Gizli estetik sturlar ile hastalarımız pansuman ve dikiş alma sıkıntısı yaşatmıyoruz..

 Bugün Klipsli ETS operasyonlarında tek sorun Refleks Terlemedir. Diğer komplikasyonlar deneyimli ellerde yok denecek kadar azdır.. Refleks terleme için tüm dünyada belirlenmiş bir standart yoktur.. Hangi hastalarda Refleks terleme olduğunu bilimsel makale olarak yayınlayan yoktur.. Ancak son bir yılda yaptığımız yüzlerce hastadan sadece 2-3 hastada rahatsız edici Refleks Terlemenin oluşu , Refleks Terlemenin hangi hastalarda olabilceğini konusunda doğru karar verişimizin sonucudur..

 Klipsli ETS ile;

El terlemesinde: % 99

Yüz terlemesinde: %95

Yüz kızarmasında: %95

Koltukaltı terlemesinde: %95-96

Ayak terlemesidne : %70-80

Başarı sağlamaktayız.

Klipsli ETS 1920, Akciğerde hava kalması, El terlemesi, Göğüs Ve Kalp Damar Cerrahisi, Klipsli ETS, Refleks Terleme, Titanyum klips, Toraks tüpü, Videotorakoskopik Sempatektomi