Arşiv

Posts Tagged ‘Yüz Terlemesi’

Hastalığım, Klipsli ETS süreci ve Mutlu SON

Aralık 16th, 2009

Merhaba Arkadaşlar,

Ben ilhan beyin hastalarında V.T. yıllardan beri kabusum olan yüz kızarması nedeni ile

12-11-2009 da Ilhan Beye ETS Clips ameliyatı yaptırdım.

Ameliyatın üstünden 34 gün geçti. Şu ana kadar edindiğim

tespitler şunlar:

* Sıcak ortamdan daha sıcak bir ortama yada sovuk ortamdan

daha sıcak bir ortama girdiğimde yüzümü ateş basardı ve duruma

göre (nadiren) kızarırdım. Mesela yazın sıcak aylarda dolmuşa binmek gibi

Şu ana kadar bu sorunu atlatmış oldugumu düşünüyorum.

* Normalde sıcak bir ortamda sırtım normal şekilde terlerken

Amelıyattan sonra bu terleme azaldı. Aynı ortamda daha az terliyor.

* Ellerde terleme yoktu. ( Yazın eğer elimde dosya v.b. varsa sıcak havalarda

Hafif terlerdi ) Normalde ellerim ameliyat öncesi cok hafif nemli idi. Şimdi ellerim

çok kuru olduğu için bazen krem sürüyorum.

* Eller ameliyattan önce kışın sovuk idi yazın da bazı zamanlar sovuk idi.

Şimdi ellerim sıcacık ve kuru. Hatta ameliyatın ilk 3-4 günü ellerimden sanki ateş çıktı J

4.günüde ellerde refleks terleme oldu ve 2 gün sürdü. Ama geçici bir durum idi

ve geçti zaten…

* Ayaklarda ameliyatın ilk günleri hafif terleme oldu. Bu terleme çorabı yaşartacak

Ve kokutacak kadar değil. Şu anda azaldı ve az da olsa var. Bulunduğumuz mevsim

Şu anda kış olduğu için kesin bir ifade kullanamayacağım. Yazın gelmesi ile bu durum ancak

4-6 ay sonra netleşir…

* Yüz kızarmasına gelince ben bu konuya 3 e ayırdım. 3 kategoride değerlendirceğim

* 1.kategori: Günlük basit kızarmalar. Yani bir durum olsun olmasın her tepkide yüzünüzün hafif kızarması ve/veya yüzünüde sıcaklık hissetmeniz gibi bir durum % 100 kalkıyor. Eğer sosyal fobi (kızarma) durumunuz buna giriyorsa bu konuda endişeniz olmasın.

* 2.kategori: Yani günlük gelişen normal yada normaldışı olaylarda yüzünüzün vereceği tepkiler. Bunlarda baya azalma yada cok hafif tepkıler hala vermeye devam edıyor. Bunlarda da şimdilik kendı acımdan % 80 – % 90 başarı farz edıyorum.

* 3.kategori: Büyük bir hata yaptıgınız zaman yada küçük düşme, ınsanlar karsısında zor durumda kalma, kavga etme, amirinizin bağırması, topluluk önünde konuşmak v.s. olağan dışı tepkilerle henüz pek karşılaşmadığım için bu konuda sizlere bir başarı oranı veremeyeceğim.

* Ama unutmayınki her şey ameliyatda bitmiyor. Kafanızında buna hazır olması lazım. Yani kendi beyninize hükmetmeniz lazım Daha önceden zor durumda kaldığım pozisyonlarda kendi kendime içimden ‘’ Merak etme bu durum gayet normal kızarmayı sağlayacak bir durum yok ‘’ deyip gayet rahatlıkla ufak tefek sorunları defalardır aşıyorum J

* Sırtımı, göğsümü, koltuk altımı ve boğazımı ter basması sanırım bitti. Şu ana kadar öyle bir durum yaşanmadı ve yaşanacağınıda pek tahmin etmiyorum.

* Kalp çarpıntısı ve heyecan azaldı.

* Streslerden kaynaklanan baş ağrısı baya azaldı.

* Göz kapağı düşme sorunu çok şükür olmadı. Ilhan Bey in amelıyatlarında bu tür sorunlar olmuyor.

* Arkadaşlar sizlere her şeyden önce şunu belirteyim. Ben bu ameliyatı yaptıralı sadece 34 gün oldu. Kendi kendimi % 100 test etme şansı bulamadım. 34 günlük zaman dilimi çok kısa sayılır. Çünkü kendimi test edecek çok zor bir durumda henüz kalmadım.

* 20 yıldır yaşamış olduğumuz sosyal fobiyi ameliyat sonrasında 34 günde değerlendirmem çok zor. Zaman her şeyi çok daha iyi gösterecek…

* Son olarak şunu belirteyim: Ameliyat öncesi ile ameliyat sonrası arasında dağlar kadar olumlu farklar var. Ameliyatla birlikte kızarma fobisini eğer beyninizden atarsanız emin olun başarılı sonuçlar alacaksınız… Tek yapmanız gereken ortam ve şartlar ne olursa olsun içinizde ‘’ Sakin olmalıyım ‘’ demeniz lazım. Emin olun işe yarıyor…

* Bu arada esas mevzuya gelelim: Acaba ben bu ameliyattan memnun kaldımmı ?

*  Geçmiş 20 yılımı düşünürsem şimdiki halim elbette iyi. Zira ufak tefek ve günlük normal olaylarda sosyal fobiniz sizi rahatsız etmiyor. Bu açıdan memnunum. Doktorum ILHAN Beyinde dediği gibi eğer bu ameliyatı yaptırısanız artık bu düşünceden (kızarma fobisi) kurtulmanız lazım. Rahat davranırsanız ETS Clips ameliyatının başarısı daha yüksek oluyor.

* Bana göre bu ameliyatın başarı oranı kendi açımdan % 80

* Neden % 100 değil diye sorarsanız bende 20 yıldır artık sosyal fobi kökleşmişti. İyice kök sarmıştı ve bazı zamanlar aşırı derecede beni rahatsız ediyordu. Hayatımı çok zora sokuyordu. Bu kadar ağır bir vakada bana göre % 80 fayda etti.

* % 100 fayda etmediğini nasıl anladım derseniz bunu anlamak çok basit. Çünkü sosyal fobisi olan bir insan ne zaman kızaracağını yüzüne kan hücüm ettiği zaman ( sıcaklık gelir ve bu sıcaklığın derecesinden ) anlar. Eğer bana bu ameliyat % 100 fayda etseydi yüzümdeki sıcaklık artışında en ufak bir değişme olmazdı. Dediğim gibi ufak tefek ve günlük olaylarda gayet rahatım. Onun haricinde durumlarda yüzümdeki hafif sıcaklık artışından durumu anlayabiliyorum. Tabiî ki bu artış eskisine göre daha az daha yavaş, daha nadir ve çabuk gelip geçiyor.

* Gelelim şimdik sizlere bunu tavsiye edip etmeyeceğim mevzusuna ? Arkadaşlar herkesin sosyal fobi durumu birbirinden mutlaka farklıdır diye düşünüyorum. Bendeki durum artık son dönemlerde çok ağır idi belki ondan dolayı % 100 fayda sağlamamış olabilir. Ama herkes benimle aynı durumda olmaz.  Yinede her şeye rağmen ben sizlere bunu tavsiye ederim. Çünkü kızarmaktan komple kurtulmak yada büyük ölçüde azaltmak bile emin olun insana çok büyük mutluluk ve haz veriyor.

* En azından günlük normal hayat akışınızda bile kızarmamak bence çok büyük bir mutluluk. Bunun için bile emin olun değer. Önceden biraz çekinerek girdiğim diyalog ve ortamlara artık daha rahat giriyorum. Çünkü cesaretim arttı ve bu bana kendime güven duygusu verdi.

* Ameliyatın başarı derecesi ne olursa olsun ben sizlere bu ameliyatı tavsiye ederim. Yinede benden önce elbette Ilhan bey sizlere amelıyatın tüm teferruatını anlatacaktır. Yani + ve – leri anlatacak. O konuda emin olun, sormuş oldugunz sorularada Doktor Ilhan bey den net cevap alabileceksiniz…

* Her ne kadar ben amelıyatı kendi açımdan % 80 başarı görsem bile bu durum beni yine memnun ediyor.

Zira ameliyat öncesi halim çok çok kötü idi ! İnşallah zamanla sosyal fobiyi beynimden atarsam çok daha iyi olurum.

* Ben buradan Doktor ILHAN Bey’ e çok teşekkür ederim.

V.T

Hasta Katkıları, Klipsli ETS, Yüz Terlemesi ve Kızarması , , , , , , ,

Ter Kurutucu Losyonlar Üzerine..

Kasım 16th, 2009

Hiperhidroz günümüz modern insanını sosyal yaşantısı esnasında bazen lokal bazen genel terleme ile sıklıkla zora sokmaktadır. Günümüz modern tıbbı dahili bir hastalık var olması durumunda bu hastalığı tedavi ederek, bir dahili hastalık olamayan idyopaik grupta ise bazen lokal bazen cerrahi tedavi lerle bu rahatsızlık ile mücadele etmeye çalışmaktadır.

Lokalize Hiperhidrozda terlemeye kesin sloganları ile iletilen losyon veya roll on ların çoğu Metal Tuzları olarak bilinen Alimünyum Klorur dür. İstanbul Tabip Odası Süreli yayını KLİNİK GELİŞİM in Cilt 22 / NO: 2/ 2009 – DERMATOLOJİ den aynen alıntı şöyledir.. ”

Metal Tuzları

Yazıdan da anlaşıldığı üzere bu losyonlar koltuk altında ilk seçenek olarak kullanılmalı, el ve ayaklarda etkinliklerinin az olduğu ifade edilmektedir..

Bu itibarla hastalarımızın kullandıkları losyonları morallerini bozmadan ellerde ve ayaklarda etkinliğinin az olacağı bilinciyle kullanmaları, dozu gece yatarken kuru cilde uygulamaları sabah kalkıştıklarında elbiselerinde iz bırakma veya tahriş etkisi fark ediyorlarsa her eczanede bulunabilen bikarbonatla hazırlayacakları 1 bardak suya 1 tatlı kaşığı bikarbonat ile koltuk altlarını silmelerini tavsiye ediyoruz..

Kremler-Losyonlar , , , , , ,

ETS ve Refleks Terleme

Ekim 18th, 2009

Sn OKURLAR,

Biliyorum Refleks Terleme konusunda hepinizin kafası karışıyor. Sempatektomi ister klasik ister videotorakoskopik ister klipsli ister koterli olsun Refleks Terlemolacaksa bu kaçınılmaz bir gerçektir. Sempatektominin, klipslemenin seviyesi aşağı veya yukarı olması da farketmez.

Refleks Terleme:  ETS operasyonundan sonra, duyarlı hale gelen vücut alt yarısında refleks arkla surekli terlemenin oluşmasıdır. Bu terleme küçük bir uyaranla bile tetiklenmekte terleme başlamaktadır.

Biz deneyimli hekimler sadece şunu bilebilir veya bulabiliriz.. Operasyon öncesi duyarlılığı fazla olan hastaların bu riski daha fazla taşıdığıdır.. Refleks arkı operasyon öncesinde de çok düzenli veya duyarlı çalışan bir hasta, örneğin; küçük bir uyaranla (kısa bir mesafe yürüme, sıcak hava, spor gibi ) sırtında göbeğinde bacak arkalarında terleme olan bir  el terleme, yüz kızarma şikayeti olan hastanın operasyondan sonra refleks terleme riskinin daha fazla olacağını düşünmeliyiz. Refleks terleme riski yüksek olan bir hastayı hangi yöntemle opere edersek edelim,  operasyonun aşağı seviyesinde Refleks Terleme olma ihtimali fazladır..

Bu itibarla opere ettiğim hastaların Operasyon öncesinde vücut terlemesinin çok çok az olmasını, hastanın kendisini etrafındaki arkadaşlarına göre az terleyen bir vücuda sahip olduğunu ama ellerinin koltuk altının ayaklarının yüzünün çok terlediğini ifade etmesini tercih ediyorum. Aynı şey yüz kızarması hastaları içinde geçerlidir..

Aşağıda değineceğim  gibi hastanın şikayeti olan bölge sayısının birden fazla hatta tüm bölgeleri : Eller, Ayaklar, Koltuk altı yüz terliyor veya yüz kulak boyun kızarıyor olması vebu bölgelerinin tümündeki şikayetlerinin ağır olmasında hiçbir sakınca yoktur. Yani çok ağır hastayım diye düşünmemek lazım.. Aksine operasyondan fayda bulan hastalar birden çok bölgede şikayetlerimevcuvut olan hastalardır. Tek bölgesinde şikayeti olan hastalarda Sempatik Hiperaktivite olmama ihtimali daha fazladır. Tek bölgede şikayeti olan hastalar bu şikayetlerini operasyon dışı tedavilerlede çözüm bulabilme ihtimalleri vardır. Öğregin;

Sadece eli terleyen hasta iyontoforez tedavisi alabilir.

Sadece koltukaltı terleyen bir hasta losyonlardan fayda bulabilir.

Sadece yüzü kızaran bir hasta psikiatrik/nörolojik tedaviden fayda bulabilir. 

Ama yüz kulak veya boyun kızarmasına ek olarak ellerinde de soğukluk veya hafif bir terleme varsa + birde yüz terlemesi varsa cerrahi operasyon daha faydalı olacaktır.

Yeter ki terleyen bölgesi sırtı göğüs altı beli bacağı olmasın veya az olsun..

 

 

 

Kısacası: KRİTERLERİM

1-Eller, Ayaklar, Koltuk altı yüz terliyor veya yüz kulak boyun kızarıyor olması.

2-Bu bölgelerinden biri şiddetli diğeri hafif -orta derecede olabilir veya hepsi ağır derecede de olabilir.

(Örneğin: El terlemesi ağır+Ayak terlemesi ağır, Yüz kızarması+ hafif el terlemesi, yüz terlemesi+hafif el terlemesi  gibi)

tüm bölgeleri ağır olan hastalar tedaviden daha çok fayda bulmaktadır.

yani en az iki bölgede belirtinin olması bu bölgelerinin biri ağır diğeri hafif olabilir.

3-Sırt, göğüs (meme altı), göbek ve  bacak arkaları dize kadar terlemiyor veya çok çok az terliyor olması,

4-Şikayeti dolayısıyla kişi sosyal, iş veya eğitim yaşantısında sıkıntıya düşmüş olması,

Örneğin: (elleri ağır derecede terliyor fakat bu şikayeti onda hiçbir sosyal iş veya eğitim sorunu oluşturmamış ise tedavi edilmesine gerek yoktur)

5-Bu şikayetlerin yaz kış oluyor olması gerekir. Kış aylarında tabii ki biraz azalma olabilir ama kış aylarında da şikayetler devam ediyor olması gerekir.

6-Ailede de birilerinin bunlara benzer şikayetlerinin olması. Bu bazen annede çarpıntı şikayeti de olabilir, bunun sempatik sinir sistemine bağlı çarpıntı olduğuna bizler karar verebilir.

Bu 6 kriteri taşıyorsanız ETS ye uygun bir ideal hastasınız demektir.

Ben bu kriterlere Akaslan kriterleri diyorum. :)

Genel , , , , , , , , , ,

El, ayak, koltuk altı, yüz terlemesi-kızarması ve sosyal fobi- kişilik bozukluğu…

Ağustos 8th, 2009

sinif fobiSevgili okur hastalar, sayın meslektaşlarım.

El, ayak, koltuk altı, yüz terlemesi ve yüz kızarması sorunu yaşayan birçok genç bu sorunu çözemediği veya etrafına özellikle hekimlere anlatamadığı zamanlarda hastalığının bir parçası olarak sempatik hiperaktif özelliklerinden de kaynaklanarak ağresif taviırlar veya içe kapanma gibi sosyal sorunlar yaşamaktadır. Bu sorun birçok zaman meslektaşlarımın karşısına “sosyal fobi veya kişilik bozukluğu” olarak çıkamaktadır..

el yuz

Sayın veliler ve meslektaşlarım lütfen önceleri basit olan bir sorunu daha da büyütmeden medikal veya cerrahi olarak çözüm üretmemiz gerekmektedir. “Doğru tanı ve emin ellerde” hiçbir yan etkisi olmayan tıp dünyasında 100 yıldan beri uygulanan 100 yıl içinde inanılmaz gelişmi göstererek 16 saatlik hastane yatışı ile bu sorunun tek seans cerrahi ile tedavi etmek varken bu gençleri psikolojik sorunlu hale getirmeyelim.sosyal anksyete

Bizi arayın hastalığı bu hastaların sorunlarını operasyonu ve sonrasını anlatalım tartışalım..

Saygılarımla

Op.Dr.İlhan Akaslan

Sayın okurlar Yorumlarınız için Soru-Cevap kısmını kullanırsanız mutlu olurum tüm sayfalardaki yorumları henüz takip edemiyorum.. Kusurumuza bakmayız…

Aşırı Terleme, Yüz Terlemesi ve Kızarması , , , , , ,

Klipsli ETS ile Diğer ETS Yöntemlerinin Karşılaştırılması

Temmuz 25th, 2009
Op.Dr.İlhan Akaslan Tarafından bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır Klasik Sempatektomi Keserek ETS Koterli ETS Klipsli ETS
El Ayak Koltuk altı Terlemesinde Başarı %90 * %99 %99 %99
Yüz Terlemesi ve Kızarması Başarı %90 * %95 %95 %99
Operasyon Süresi (yaklaşık) 2 saat 90 dakika 30 dakika 45 dakika
kanama 200-300 ml 100 ml 1-2 ml 5 ml
Pnomotoraks %0 %1-3 %1-3 %1-3
Ptozis Riski Orta Orta-Düşük Orta Düşük-Yok
Torask Dren Kullanımı Kullanılır %99 Kullanılmaz %99 Kullanılmaz %99 Kullanılmaz
Hastanede yatış süresi 2-4 gün 16 saat 16 saat 16 saat
Maliyet Yüksek ** Yüksek ** Yüksek ** Yüksek **
Teknoloji Kullanımı Yok Yüksek Yüksek Yüksek
Op.Dr.İlhan Akaslan Tarafından bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır.       Op.Dr.İlhan Akaslan Tarafından bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır

*Terlemedeki başarı açık operasyonlarda görüntü alanı ve açık görüş nedeni ile videolu operasyonlara göre geneldeki düşüklük verilmiştir. Operasyon başarılı olduğu taktirde ETS den farkı yoktur.

**Maliyet açık operasyonlarda operasyon süresi uzunluğu ve hastane yatış süresi uzun olması nedeni ile düşük, ETS de ileri teknoloji kullanımı nedeni ile ilk yatırım maliyeti yüksektir.

Klipsli ETS , , , , , , , ,

Yüz Terlemesi ve Kızarması-Utangaçlık

Ocak 27th, 2009

 

Yüz KIzarmasında KLİPSLİ ETS

Yüz terlemesi ve kızarması da sempatik hiperaktivitenin yüzdeki göstergelerinden birdir.. Sempatik sinir sistemi aşırı aktif hale gelince yüzdeki kılcal damarların bir kısmında kasılma birkısmında gevşeme ile yüz cildinde taze temiz kan birikimine yol açarak özellikle yanaklarda kırmızı-pembe bir görünüme yol açar..

Sempatik hiperaktivitenin her organda farklı etkiler ortaya çıkartması etkilediği organın sempatik hiperaktiviteye verdiği cevaba bağlıdır.. Bazen sadece ellerde terleme bazen morarma bu etkiyi bazen sadece koltuk altında terleme bazende sadece yüz kızarması ile kendini göstermesidir… Sinir sitemi etki gösterebilmesi için etkilediği organın da bu implusa cevap vermesi gerekir.. bazen bu implusa düşük bazende yüzde olduğu gibi yüksek cevap vermesi ile yüde kızarıklık meydana gelir..

Yüz kızarmasında dikkat edilmesi gereken en önemli yan, kızarmanın sempatik hiperaktivite dışında başka nedenlerden de kaynaklanacağı unutulmamalıdır.. Örnek verecek olursak.. Devamını Oku

Yüz Terlemesi ve Kızarması , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

Terleme nedir.?, Kişiler üzerindeki Sosyal etkiler nelerdir.? Niçin sadece el koltuklatı yüz ayak terler.? Terlemek iyimdir.?

Ekim 22nd, 2008

Hiperhidrozis kontrol edilemeyen terleme ile anormal ısı kaybına yol açan genetik bir durumdur. Sempatik sinir sistemi hiperaktiftir. Popülasyonun %0.6-1′inde görülür.
Terin salgılanması insanlarda otonom sinir sisteminin sempatik denilen kısmının çalışması ile ilgilidir. Terleme hierhidrozis dışında normal bir ısı regülasyon mekanizmasıdır. Vucut dışı veya içi ısı artışı (enfeksiyon hastalıkları hipertroidi gibi metabolic hastalıklar ) vucutta oluşan fazla ısıyı terleme ile normale döndürmeye çalışır. Vucut yüzeyine bazen homojen bazen bölgesel olarak terleyerek cildimize sıvı yayılmasını sağlar bilindiği gibi bir yüzeye su ile ıslatılması suyun buharlaşması esasında o yüzeyin soğumasını sağlar.. (Yaz aylarında dükkan önlerini sulanması veya sık sık duş alınması el yüz yıkanması, hatta buzdolabının olmadığı dönemlerde deri kaplarda suyun soğutulması gibi (deri içindeki suyu çok az bir miktar dışına sızdırırı bu sızan su buharlaşırken deri ve altındaki suyun soğuk kalmasını sağlar).. Terleme de vucudumuzu soğutan en önemli mekanızmadır, adeta vucudun klimasıdır. Ter vucuttan toksin atmanın ana yolu değildir. Terleme bu kadar önemli iken hiperhidroz tedavsini neden yapılmaktadır. Hiperhidrozis Palmariste (el terlemesi) vucut soğumasına ihtiyaç olmadığı zamanlarada bile gereksiz yere terleme olmaktadır. Bu terleme Sempatik sinir siteminin aşırı çalışması sonrası el ayak ve koltukaltlarında terleme ve soğukluğa neden olarak sosyal yaşamı bozmaktadır.
Devamını Oku

Terleme , , , , , , ,